事業内容

地域の医療・介護の資源の把握

平成27年度は住民向けのマップの作成と配布をしたので、平成28年度は在宅医療・介護連携事業所マップを活用する
新規事業所へのアンケート
医師会ホームページへの掲載

在宅医療・介護連携の課題の抽出と対応の検討

平成27年度在宅医療・介護連携多職種協働研修会のグループワークでの課題や問題を抽出したので、平成28年度には部会等で対応策を検討

切れ目ない在宅医療と介護の提供体制の構築推進

急性期病院・回復期病院退院時から在宅医療・介護への連携のネットワーク構築

医療・介護関係者の情報共有の支援

TRITRUSシステムの運用状況の把握
医療・介護の連携検討部会を新設　【在宅医療連携部会】【医療介護連携部会】
地域連携クリティカルパス作成

在宅医療・介護連携に関する相談支援

在宅医療・介護連携を支援する相談窓口の活用：医師会訪問看護ステーション・地域包括支援センター
医師会ホームページの活用

医療・介護関係者の研修

【在宅医療連携部会】
・｢緩和ケアから学んだこと〜リヴィングウィル〜」講演会
　5月12日(木)19時〜　於：セントラルホテル鴨島　講師：近藤内科病院　近藤 彰 医師
・｢在宅での口腔ケアについて」　講師：歯科医師会
・｢摂食・嚥下困難者への食事介助｣　講師：摂食・嚥下障害看護認定看護師
・｢皮膚・排泄ケアについて｣　講師：皮膚・排泄ケア看護認定看護師
【医療介護連携部会】
・｢心不全患者への退院指導について｣　講師：吉野川医療センター(看護師・薬剤師・管理栄養士)
・｢在宅におけるインスリン療法｣　講師・糖尿病看護認定看護師
・その他の多職種協働研修会は部会の検討で決める予定
・認知症多職種協働研修会は認知症施策推進事業で市が実施

地域住民への普及啓発

講演会　｢在宅での看取りについて｣
　11月23日(水)午前　於：セントラルホテル鴨島　講師：近藤内科病院　近藤 彰 医師

在宅医療・介護連携に関する関係市区町村の連携

徳島県域全体での退院支援の手引き活用：地域包括ケア会議にて退院支援の手引きの説明
医療と介護の連携に関するアンケート（6月・12月）保健所で実施

在宅医療・介護連携拠点事業協議会

協議会開催　年 3回予定
医師会担当者会議　年 3回予定