事業内容

ア. 医療・介護資源の把握

・在宅医療・介護資源一覧表の配布
　　　（介護支援専門員用）
・社会資源の利用状況の把握と確認

イ. 連携の課題抽出と対応

各部会で課題解決に取り組む。
・在宅医療連携部会 (偶数月 第4木曜)
・医療介護連携部会 (奇数月 第3月曜)

ウ. 切れ目のない在宅医療介護提供体制の構築推進

・病院から在宅への連携ネットワーク
・透析患者の在宅支援ネットワーク
　　利用状況の確認、一層の充実を図る
・連携勉強会の開催

エ. 関係者の情報共有支援

・介護ノートの利用促進
・ホームページの活用
・地域連携シートの充実
　　各連携シートについての利用状況の把握
　　連携シートの修正
・看取りパンフレット利用状況の把握

オ. 在宅に関する相談支援

・相談窓口の充実・対応強化
・地域包括支援センターとの連携強化

カ. 研修会

・在宅医療連携部会主催
　「終末期医療の多職種連携ついて」
　「口腔ケアついて」
　「慢性腎不全患者への食事指導」（復習研修）
・医療介護連携部会主催
　「終末期の連携について」5回予定

キ. 住民への普及啓発

・出前講座(自治会単位)の開催（２回予定）
　　医師の講和と座談会
　　開催場所
　　　中部農業構造改善センター（山川・川田地区）
　　　牛島公民館（鴨島・牛島地区）

ク. 関係市区町村の連携

・保健所との連携
　　退院支援の手引きの活用
　　連携アンケート調査

協議会の開催予定

・連携推進協議会（３回予定）
　　4月23日、8月23日、2月25日
・医師会担当者会議（３回予定）
　　4月16日、8月20日、2月18日